Analisis Perbandingan Kualitas Data Rekam Medis Manual dan Elektronik di Rumah Sakit Panti Waluyo Yakkum Surakarta
DOI:
https://doi.org/10.59485/jtemp.v7i1.180Kata Kunci:
Kualitas Data, Rekam Medis Manual, Rekam Medis Elektronik, Kelengkapan Rekam Medis, Ringkasan PulangAbstrak
Kualitas data rekam medis merupakan komponen penting dalam menunjang mutu pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan, serta kesinambungan pelayanan pasien. Penelitian ini bertujuan membandingkan kualitas data rekam medis manual dan elektronik berdasarkan kelengkapan formulir ringkasan pulang di RS Panti Waluyo Yakkum Surakarta. Metode penelitian menggunakan desain kuantitatif komparatif dengan pendekatan cross sectional pada 756 sampel, terdiri dari 378 rekam medis manual dan 378 rekam medis elektronik, dengan analisis deskriptif dan uji Mann Whitney. Hasil penelitian menunjukkan tingkat kelengkapan rekam medis manual sebesar 64,08%, sedangkan rekam medis elektronik sebesar 98,94%. Uji Mann Whitney menunjukkan nilai signifikansi 0,000 (p<0,05) dengan Mean Rank manual 217,50 dan elektronik 539,50, sehingga terdapat perbedaan signifikan antara keduanya. Rekam medis elektronik menunjukkan kualitas data lebih baik karena sistem lebih terstruktur dan terintegrasi. Kesimpulannya, kualitas data rekam medis elektronik lebih baik dibandingkan rekam medis manual. Rumah sakit disarankan mengoptimalkan penggunaan rekam medis elektronik, melakukan evaluasi kelengkapan dokumen, dan meningkatkan pelatihan tenaga kesehatan.
Unduhan
Referensi
Razzaghi H, Davies AG, Boss S, Timothy Bunnell H, Chen Y, Chrischilles EA, Et Al. Systematic Data Quality Assessment Of Electronic Health Record Data To Evaluate Study-Specific Fitness: Report From The Preserve Research Study. Plos Digit Heal [Internet]. 2024;3(6):1–24. Available From: Http://Dx.Doi.Org/10.1371/Journal.Pdig.0000527
Permenkes. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Peratur Menteri Kesehat Republik Indones Nomor 24 Tahun 2022. 2022;151(2):1–19.
Navalia F, Nisak UK. Evaluasi Kualitas Rekam Medis Elektronik Menunjang Kualitas Data Pasien Di Rumah Sakit Umum Kota Mojokerto. J Ilm Pamenang. 2024;6(2):148–57.
Wurster F, Herrmann C, Beckmann M, Cecon-Stabel N, Dittmer K, Hansen T, Et Al. Differences In Changes Of Data Completeness After The Implementation Of An Electronic Medical Record In Three Surgical Departments Of A German Hospital–A Longitudinal Comparative Document Analysis. BMC Med Inform Decis Mak. 2024;24(1).
Wahyuni S, Yunengsih Y. Analisa Perbandingan Resume Medis Manual Dan Elektronik Rawat Inap Di RS PKU Muhammadiyah Petanahan. Jmers (Journal Med Rec Student). 2024;2(2):16–21.
Prananda A, Fitrianingsi J, Palu B, Amir A. Pelayanan Kesehatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Labuang Baji Makassar Tahun 2024. 2025;6:815–30.
Wardana CK, Licia R. Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Terhadap Peningkatan Mutu Pelayanan Rawat Jalan Di RS PKU Muhammadiyah Gombong. 2025;03:142–54.
Noureldin M, Mosollom R, Hassan SZ. Quality Of Documentation Of Electronic Medical Information Systems At Primary Health Care Units In Alexandria, Egypt. East Mediterr Heal J. 2022;20(2):105–11.
Sakit KARS. Instrumen Survei Akreditasi KARS Sesuai Standar Akreditasi RS [Internet]. Komisi Akreditasi Rumah Sakit; 2022. Available From: Https://Anyflip.Com/Xijes/Ypxp/Basic/151-200?Utm_Source=Chatgpt.Com
Sugiyono. Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R & D. Bandung: ALFABETA, CV.; 2020.
Aldiba K, Theo D, Harahap J, Aini N, Nadapdap TP. Analisis Faktor Yang Memengaruhi Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap. 2024;7(2):35–44.
Habibilah F, Widjaja L, Indawati L, Dewi DR. Tinjauan Kelengkapan Pengisian Ringkasan Pulang Rekam Medis Rawat Inap Di RSU Adhyaksa. 2023;2(10):3853–62.
Kunnati, Iryadi R, Darmawan ZF. Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pada Pasien Rawat Jalan. 2023;5(1):44–50.
Susanto MG, Windyaningsih C. Analisis Kepatuhan Tenaga Kesehatan Dalam Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Di Ruang Penyakit Dalam RSUD Berkah Pandeglang. 2023;7(1):41–51.
Swari SJ, Verawati M, Studi P, Informasi M, Kesehatan J, Jember PN. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit. 2022;3(4):269–75.
Ophivania M, Putri D, Krisnawati E. Literature Review : Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Ketepatan Pemberian Kodefikasi Penyakit. J-MIKA J Manaj Inf Kesehat [Internet]. 2026;1(1):8–16. Available From: Https://Jurnal.Stikespantiwaluya.Ac.Id/Index.Php/J-Mika%0aliterature
Gkiala A. Assessing The Correct Documentation Of Time And Physician Information On Medical Records In The Emergency Department Of Queen ’ S Hospital : An Audit And Re-Audit. Cureus Open Access Orig Artic. 2022;14(12):10–6.
Quennelle S, Douillet M, Friedlander L, Boyer O, Neuraz A, Burgun A, Et Al. The Smart Data Extractor , A Clinician Friendly Solution To Accelerate And Improve The Data Collection During Clinical Trials. 2023;0:1–5.
Hilmy MR, Putranto RD, Mahadewi EP, Setiawan I, Shameela A, Unggul UE, Et Al. Analisis Integrasi Sistem Informasi Rumah Sakit Dan Elektronik Rekam Medik Sebagai Respon Terhadap Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. 2026;11(1):55–63.
Erawantini F, Agustina EA, Nuraini N, Dora R, Dewi C. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit. J Manahemen Inf Kesehat. 2022;10(1):94–104.
Lestari S, Nasution R, Siregar HH, Adnan MC, Girsang E. Evaluation Of Time Constraints For Providing Electronic Medical Record Documents At Murni Teguh Hospital , Medan. J Res Sci Educ [Internet]. 2023;9(12):11796–802. Available From: Https://Journals.Ubmg.Ac.Id/Index.Php/JHTS/En/Article/View/1940
Azzahra NS, Sugiarti I. Tinjauan Aspek Legalitas Penggunaan Tanda Tangan Elektronik Pada Rekam Medis Elektronik Di RS . X Kab . Tasikmalaya. J Ilm Perekam Medis Dan Inf Kesehat [Internet]. 2025;10(1):170–7. Available From: Http://Jurnal.Uimedan.Ac.Id/Index.Php/JIPIKI
Muhid A. Analisis Statistik 5 Langkah Praktis Analisis Statistik Dengan SPSS For Windows. Zifatama Jawara. 2019. 1–433 P.
Mohamed Y, Song X, Mcmahon TM, Sahil S, Zozus M, Wang Z, Et Al. Electronic Health Record Data Quality Variability Across A Multistate Clinical Research Network. J Clin Transl Sci. 2023;
Permenkes RI No 269/Menkes/PER/III/2008. Permenkes RI Nomor 269/Menkes/PER/III/2008. Vol. 2008, Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008. 2008. P. 7.
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 MEDIKA TRADA : Jurnal Teknik Elektomedik Polbitrada
Artikel ini berlisensiCreative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.